“王老,那當時是什麼情況,你還清楚嗎?”現在對方沒有將當初發作症狀的病曆過來,所以,現在葉晨想要查清楚當年的情況,隻能從當事人口中問出來。
“還記得,當初那段時間還沒有退休,因熬夜勞累引發心悸,氣短,感覺心跳有間隙,我和家人到了附近一家大醫院檢查,當初的心電圖提升頻發房性早搏。”王老說道。
按照現在王老的情況,雖然葉晨還不知道他實際年齡多少,但是應該也是六七十左右,在五年前應該還是沒有退休。
以老人的情況,如果長時間出現熬夜,甚至過度勞累,真的很容易引起這一類疾病。畢竟,本身老年人體質就要比年輕人差許多,抵抗力也是差了許多。
“那後來呢?醫生如何治療?”葉晨問道。
“當時醫生給了一些西藥治療,算是治療有效,症狀有緩解。不過,這半年來複發,可能是因為平常休息不當的原因。療養院的主治醫生建議我服用寧心寶,症狀時好時壞。這次,聽說許老在總醫院這裡有效,所以過來看看,發現真的很有效果,正想找你幫我看看。”
既然是那樣,葉晨已經很清楚了。怕是以他的身份,在之前,肯定是看過不少中西醫,隻是效果時好時壞而已。
“王老,你的情況,我差不多了解了。你現在主要症狀是心悸氣短,那平常還有其他明顯的不適應症狀嗎?”葉晨再問道。
“有,感覺胸悶憋氣,夜間有時被憋醒,乏力,晚上睡覺不能很好安睡。”王老說道。
“那平常飯口如何,大小便的情況如何?”葉晨問道。
現在他不能檢查那些,隻能通過對方問出來,對方還是很清醒的那種,自然能夠知道。
“飯口胃口還行,大小便調。”
“好的,王老,你的情況我了解了。”在葉晨問清楚他今年的年紀後,那位女護士已經將另外一張新的病曆給他遞了過來。
葉晨直接在那張新的病曆上寫到:“王某,男,70歲。心悸氣短反複發作五年,加重半年。”
“初診:患者自述5年前因勞累而引發心悸,氣短,自己心跳有間隙。在前往附近一家醫院治療,檢查發現當時心電圖提示頻發房性早搏。醫院給予西藥治療,症狀緩解。近半年因休息不當,症狀再次發作。經過醫生提示,服用寧心寶,症狀時好時壞。現症狀為心悸氣短,胸悶憋氣,夜間時有憋醒,乏力,納可,夜寐欠安,二便調。”
“檢查:麵色少華,舌質淡嫩,脈沉細略數而結。中醫辯證:症屬氣陰兩虛心動悸。治法:益氣養陰,安神複脈。”
“處方:太子參18克,麥冬10克,五味子6克,當歸10克,白芍10克,桂圓肉10克,酸棗仁30克,遠誌10克,柏子仁10克,川楝子15克,鬱金10克,焦三仙27克,大腹皮10克,枳殼6克,生龍牡各30克,紫貝齒40克。15劑,水煎服,每日1劑。”
葉晨寫完,仔細檢查一遍後,發現沒有其他什麼問題後,再交給那位女護士,同樣已經安排這位王老到另外一間病房進行喝藥養病。
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