小便失禁,又叫尿失禁,即膀胱內的尿不能控製而自行流出。尿失禁可發生於各年齡組的患者,但老年患者更為常見。
由於老年人尿失禁較多見,致使人們誤以為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然後果。
事實上,老年人尿失禁的原因很多,應尋找各種原因,采取合理的治療方法。
而尿崩症,尿崩症是由於下丘腦神經垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏,或由於多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷,導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。
前者為中樞性尿崩症,後者為腎性尿崩症,其臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。
尿崩症常見於青壯年,男女之比為2︰1,遺傳性NDI多見於兒童。
眼前這位三十多歲的男子,就是尿崩症。
之所以葉晨聞到那股尿味,就是因為對方即使穿著尿不濕的情況下,還是非常明顯。
當這位唐先生坐下來,開始說起自己的情況。
去年的時候,他本來身體還好好地,突然開始發病,開始出現口乾作渴,飲多尿多,而且尿液渾濁,身疲力乏,其後病情逐漸加重,每日飲水10餘暖壺,看了多家醫院吃藥而不效。
形體日漸消瘦,體重由原來138多斤漸下降至105斤。
於市區一家三甲醫院泌尿科診斷為尿崩症,注射腦垂體後葉素,尿量見顯著減少,口渴減輕,但療效不鞏固。
於上個月,在某醫院檢查,仍確診為尿崩症。
此時,葉晨見患者口燥咽乾,思飲不已,尿多尿頻,並有頭暈、乏力、心煩、盜汗等症,麵微潮紅,舌質絳,苔白微黃,左脈細弱,右脈細弦。
其日飲水多達4100毫升,尿量達4,000毫升以上。
在三甲醫院的化驗室檢查血象正常,尿比重1.002。
“唐先生,你結婚了?”
“還沒有。”
“那有女朋友嗎?”
“還沒有。”
對方又搖搖頭。
如果是那樣,那就是對方自己平常沒有節製導致的。
這一點上,葉晨得提醒才行。
“那你平常得注意了,你這種情況,和你平常不節製有很大的關係。即使我給你開藥方治療,但是,如果你自己沒有節製,怕是也很難治好。”
“這樣吧,我和你父親單獨談一談。”
三十多歲唐先生隻能先到外麵。
葉晨和六十多歲的老先生談。
對方也清楚兒子的情況。
“我給他開藥方進行調理,但是平常得非常注意。”
。。。
葉晨和六十多歲的老先生談完。
三十多歲的唐先生再進來。
根據對方的情況,葉晨可知證屬精氣虧損,下焦虛憊,腎之攝納不固,約束無權。
故治宜滋陰補腎,益氣生津。
葉晨以“加減三因鹿茸丸”方。
“唐先生,根據你的情況,中醫辯證,屬於精氣虧損,下焦虛憊,腎之攝納不固,約束無權。治法上,理應滋陰補腎,益氣生津。我給你開一副加減三因鹿茸丸進行調理。”