不知不覺,葉晨發現還有一個患者,今天的任務也就完成了。
一天看五百個患者,除了當年在西南那裡,葉晨才那樣做過,現在確實很長時間沒有一次看那麼多的患者。
當最後一個患者進來。
葉晨發現又是一個三十多歲的年輕女子。
年輕女子剛剛一直在外麵等著,看到離自己的號越來越近的時候,她知道今天沒有白來。
年輕女子戴著口罩,在拿開口罩後,葉晨看到對方一直用手捂住胸口那裡。
也就是說,對方是胸口那裡感覺到不舒服。
“葉醫生,我感覺我心跳非常不正常。”
“小姐,你貴姓?”
“我姓趙。”
趙小姐說道。
“我看看你的脈象。”
趙小姐伸出手,葉晨給對方脈象,從脈象來看,他已經知道這位趙小姐的情況。
心律失常。
從患者自述得知,覺得心慌,活動後心跳,氣短,自己發覺脈搏異常2個月,且輕度頭昏,心跳時有胸悶感,四肢乏力,近幾天有低熱。
在家測體溫是37.5℃左右,夜間睡眠欠佳,有時盜汗,食欲減退,初病時有感冒發生。
現在葉晨檢查發現,對方一般情況尚好,咽部不紅,扁桃體不大,苔薄白微黃,舌質略紅,兩肺呼吸音清晰。
在醫院檢查的時候,心率75次/分心律不齊,可聞及早搏8—10次/分,未聞及明顯病理性雜音,心前區第一心音稍減低,心濁音界在正常範圍。
腹平軟,肝脾不大,腹部無其它異常體征。
四肢關節活動正常,無腫脹,皮膚未見異常皮疹。
在醫院的心電圖報告提示:①非陣發性室性心動過速。②不完全性房室分離,伴室性融合波。
其後,再次做檢查,心電圖報告提示:頻發性房性早搏。
&nm/小時,血清穀草、穀丙轉氨酶均小於40單位。
根據現在趙小姐的脈象和症狀來看,這是屬於氣陰不足,心神不安。
治宜益氣養陰,安神寧心。
葉晨準備開一副“寧心飲”加減方。
處方:生黃芪30克,玉竹30克,苦參15克,丹參12克,炙甘草2克,靈磁石60克(先煎。
水煎服,每日一劑。
一般來說,快速型心律失常可重用苦參,量大至30克;若心率緩慢型心律失常可去苦參。
失眠者加柏子仁、夜交藤。胸悶痰多加全瓜蔞、廣鬱金。
黃芪、玉竹補氣養陰改善心肌營養,增強心肌收縮力,提高肌體對疾病及外界環境的抵抗力和適應性,以利心律的恢複;丹參養血活血化瘀,擴張血管,增加冠狀動脈的血流量,改善心肌代謝;苦參清熱燥濕,對快速心律失常有效;靈磁石鎮靜寧心除煩,能抑製心臟異位興奮灶的應激性,有利於心律的恢複;炙甘草有補益心氣之功。
葉晨給女患者趙小姐開了這一副寧心飲。
“趙小姐,你先拿藥回去調理,半個月後,你可以到這裡或者到附屬醫院找我複診看看效果如何。”
一般情況下,葉晨知道對症下藥,趙小姐喝下去的藥方肯定沒事了。
“謝謝葉醫生。”
趙小姐拿上葉晨開的藥方離開這裡。
葉晨看到趙小姐離開,他抬頭看了一眼電腦上顯示的時間,都將近淩晨零點了。
也就是說,從早上九點多開始,一直看到現在,差不多看了十五個小時。
算下來一個小時看三十多個患者。
當然,這還包括他吃飯的時間。
葉晨伸了伸懶腰。