護士蹲下身子看了台下的角度：“已經到極限了。”
“那就拿個軟墊過來。”
重新調整了病人手臂和軀乾的角度，視野暴露完整，手術繼續進行。
腋窩是解剖結構複雜，血管、神經都在這裡走行，和脂肪、淋巴結混在了一起。所以清掃是整台手術中的重點和難點，需要極為細致的解剖功底。按照之前的計劃，隻要中途不出現問題就應該是瓦特曼主刀到底。
可現在事情有了變化，剛才的變故讓他壓力陡升，雖然能繼續手術，但信心已經喪失，加上乳腺癌切除並不是他的強項，操作很容易變形出現失誤。
如果是普通手術，瓦特曼還有調整心態的機會，可現在周圍情況完全不同，兩百雙眼睛投來的目光壓得他喘不過氣來。
卡維看著瓦特曼有些僵硬的雙手，領會了他的意思，輕輕用手裡的組織鉗敲了敲他的手背。至此，兩人角色徹底互換，在血管神經更多的腋下，卡維儼然成為了主刀，而瓦特曼則成了助手兼解說：
“我們先清理腋靜脈，用攝子提起鎖胸筋膜和腋鞘，自鎖骨下開始將其剪開，顯露出裡麵的腋靜脈。”【6】
“然後，我們會將周圍脂肪組織一一清除。在剝離到腋血管的下方時，將來自胸壁的靜脈小屬支和進入胸壁尤其進入胸大、小肌的動脈，靠近主乾處做一一結紮。”【7】
卡維按照他的解說，一步步往下操作，每一步都在保持手速的基礎上儘量小心，仔細清楚血管周圍的脂肪和淋巴結。
“接著，我們開始處理腋頂部的脂肪、淋巴結......”
卡維拿著止血鉗，繼續做分離，在過程中不能傷到腋動、靜脈和臂叢神經。
這種分離不斷向胸壁外側進行，這裡有胸長神經和胸背神經，一般胸長神經位於胸外側動脈後cm，而胸背神經則位於胸長神經的外側，將其周圍的脂肪組織、淋巴結清除乾淨。【8】
“腋窩基本清掃乾淨了。”
卡維又反複看了腋下組織，確認無誤後，從護士手裡拿來兩團濕紗布，將剛清掃完的區域覆蓋住：“處理完腋窩，我們接著切割胸大肌和胸小肌。先找到胸骨附著處，然後慢慢分離肌肉，向中心彙合......
這裡需要注意下方的胸壁，在做肌肉胸壁分離時，凡自胸壁穿出的血管，均應一一結紮，較小的出血可以用壓迫。”【9】
瓦特曼的縫合結紮速度遠沒有卡維快，剛被卡維提議用於臨床的蠶絲線要比之前的腸線更細更韌。為此，卡維漸漸放慢了切割分離的速度，同時為了讓瓦特曼集中精神，還特意接過了解說權：
“這裡我們的動作一定要規範，要輕柔，寧願慢一些也沒關係，千萬不能傷及胸膜。而在分離外側時，也不能切到前鋸肌的纖維。”
手術進入重複操作階段，在接下去的二十多分鐘裡，卡維不停切著肌肉，而瓦特曼則不停縫紮那些小血管，直到將胸大小肌、皮下脂肪、乳腺組織，連同腋腔淋巴結整塊切除。
整塊組織連帶著藍色淋巴管和淋巴結以及腫瘤進入了護士的組織金屬盤中。
瓦特曼也算完成了自己的所有工作，徹底離開了手術區域。他的額頭布滿汗珠，隻感覺全身上下已經濕透，微微打顫的雙腿甚至都沒辦法維持站立，隻能找一塊觀眾席前的擋板做依靠住身軀，做簡單的休息。
他也不知道自己為什麼會這樣，總覺得整台手術徹底掏空了他的精力。
也許是身上背著的壓力，又或許還有彆的什麼......
是什麼呢？
手術徹底進入了最後的尾聲階段，卡維依然站在手術台邊，維持最後工作：“拿溫生理鹽水，再準備橡膠引流管。”
傳遞器械的護士早已備好尾聲階段的器械，第一時間遞給了另外兩名助手：“給。”
“考慮到腫瘤可能發生的轉移，我們在結束手術之前一定要先用鹽水衝洗創麵，將剛才手術產生的凝血塊、脂肪顆粒清除乾淨。”
卡維給達米爾岡和阿莫爾讓出了位子，讓他們做衝洗和抽吸排水，自己則走到一旁開始尋找腋下引流管開口：“腋下組織極容易積攢滲出的液體，所以我們在腋腔頂部做剪切口，放入引流用的橡膠管，然後用縫合線間斷縫合。”【10】
在這一步，他又給瓦特曼預留出了許多休息時間，因為最後的皮膚縫合必須要由他這位整容大師來完成。
“瓦特曼院長......”
“引流管做好了？”
“嗯。”
瓦特曼又一次做了深呼吸，站直了身體，然後慢慢地一步步地向手術台走去，同時給之前的手術做了一個總結：“手術的複雜程度超過了預期，不過手術的結果令人相當滿意。&nbp;乳腺腫瘤被完整切除，如果不出意外，伯爵夫人術後複發的幾率將低於10%。”
觀眾席爆發了熱烈的掌聲，一旁的卡米尹也和手術開始前一樣落下熱淚：“謝謝，太謝謝你們了，謝謝你們為朱斯蒂娜所做的一切！”
壓力在掌聲中化為虛無，瓦特曼漸漸恢複了力氣：“這隻是一期手術，之後還有二期的汝房重塑手術。所以在儘量保證皮膚縫合的美觀前提下，我們還需要防止皮下組織的感染。”
防止感染是一句很籠統的話，真正落到實處就是卡維現在正在做的事情。
“我會輕輕擠壓腋腔，流出其中的殘餘氣體和液體。然後在助手做包紮的時候，選擇用大量紗布填壓腋窩、鎖骨下及前胸壁，使皮瓣和胸壁貼近，促進愈合，減少刀口處的積液。但同時也要保證壓迫的力度不能過大，壓迫力太大也會造成皮瓣供血不足，進而壞死......”
手術完成了。（www.101novel.com）