秦耕第二次觀察病人。
這次,他是抱有希望的。
果然,他第一件事就是觀察尿量,剛才半個小時,竟然有了30毫升尿量了!
這是一個特好的消息。
不過,除了他,彆的人,包括哪個淩雲教授,竟然沒有人發現一絲進步的跡象!
他們看著秦耕興奮的樣子,心裡都在嘀咕,到底是年輕人,莫名其妙地樂觀!
秦耕回到醫生辦公室,開始更改醫囑,把葡萄糖的濃度提高到20,胰島素劑量則提高到60個單位,另外開辟一條靜脈通道,靜滴09的生理鹽水,裡麵是10的氯化鉀10毫升,還有多巴胺03g。
再肌注一支地塞米鬆磷酸鈉10。
“嗯,你怎麼還是要使用升壓藥?不是你要撤掉所有藥物嗎?隻保留你的極化液嗎?”淩雲不無諷刺的說。
“你沒注意到病情發生了巨大變化嗎?”秦耕微微一笑。
“發生了巨大變化?”淩雲反問,其他人也豎起耳朵聽,“我怎麼沒有注意到啊?”
秦耕心裡冷笑了一聲,但還是解釋了,“尿量!你們注意尿量了嗎?”
淩雲不淡定了,說:“尿量?你是說病人這點尿量能說明問題?僅僅這一點!我們計算尿量是24小時尿量,而不是半小時尿量!”
淩雲說的沒錯,臨床上經常要記患者24小時出入水量,而沒有記1小時尿量的,更沒有記半小時出入水量的。
秦耕嘿嘿笑了笑,說:“對於普通醫師來說,記24小時出入水量,就夠了。但是,對於層次更高的醫生來說,24小時尿量的記錄是不夠的。最好要精準到小時。”
淩雲覺得這話有些刺耳,誰是一般醫生,誰是層次更高的醫生?
“我家導師蔣教授蔣老,也不觀察1小時尿量!難道他也是一般的醫生,不是高層次的嗎?”
淩雲大聲質問,很驕傲的語氣。
“蔣教授蔣老當然是高層次醫生,他觀察病人變化,並不一定把每一項都告訴你呀。誰說他沒有注意了,觀察了?”
秦耕反駁也很直接。
淩雲今年50歲了,論年齡,是秦耕的父輩,應該受到秦耕的尊敬。
但是,秦耕的思維經常把自己定位在60多歲,所以講話的語氣顯得比較生硬,沒有什麼情商。
秦耕並沒有刻意去改變什麼。
淩雲聽了之後果然不樂意。
他狠狠地用眼睛剮了一眼秦耕。心裡罵道:“你彆得意,不是兩個老頭寵著你,我早就把你轟出去了。好吧,你等著瞧,要是病人救不活,我向家屬說,你亂來!”
淩雲有脾氣也不能說淩雲沒格局,這與秦耕說話的語氣也有關係,首先,人家淩雲到底是教授,是這個病人搶救組的核心人物,在他看來,你秦耕小小年紀,最起碼的尊敬還是應該有的。
其次,淩雲對老師的命令很有意見,這個病人田老都下了結論了,你還要折騰?你折騰也不講章法,要我把病人給秦耕,這是什麼意思嘛?
第三,你要打臉田教授嗎?確實,田教授是與你同一時期的醫學生,都出身名門,他沒有給予你足夠的師兄師弟的尊敬,可人家一直就在名院裡工作,幾十年後,你們的水平是有差彆!你怨他乾什麼?