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張禕剛回到肝膽外科,前麵急診便打來電話說,來了位疑似闌尾炎的患者,要求這邊的值班醫生前去會診。
住院總郭克遠拍著張禕的肩膀安排道:
“你先過去,我隨後就到。”
張禕拿捏出一副激動興奮的模樣,三步並做兩步衝出了病區,奔向了樓梯。
五分鐘後,郭克遠趕到了急診科。
張禕彙報道:“患者女性,二十六周歲,轉移性右下腹痛三個小時,麥氏點壓痛反跳痛明顯,屬於典型的急性闌尾炎征象。患者前天剛結束例假,基本上可以排除宮外孕的可能,建議立刻行急診手術。”
郭克遠明顯一怔。
瑪德,這小子說話的口氣哪裡像個實習生?倒像是個他這位住院總的上級醫生。
郭克遠本想給這小子點顏色看看來著,可一番問詢體檢後卻發現自己純粹是多此一舉,他能想到的問診內容,那小子全都問了個遍,而行觸診時,他還遭到了患者的白眼。
說人家張醫生摸她肚子的時候還知道事先把手搓熱了,他這個當老師的居然手指冰涼就摸了上去。
二十分鐘後。
三號手術室中,郭克遠再一次感受到了被冒犯的滋味。
術前需要對患者術區進行消毒,那小子居然示意由他這位住院總來完成,雖說原則上術區消毒確實是一助的活,可特麼你小子畢竟隻是個實習生啊!
正要開口訓斥,那小子卻呲溜一下鑽出手術室洗手去了。
為了保持住自己的寬厚老師形象,郭克遠也隻能忍著怒火,無奈端起了消毒盤。
等他消完了毒,來到洗手池時,那小子衝他呲牙一笑,隻一句話便將他一肚子的火氣全都憋在了肚子裡。
“二哥,江湖傳說你是全醫院對實習生最包容的住院總,今日所見,果然是名不虛傳。”
洗過了手,二人依次回到手術室。
張禕穿衣戴手套的動作,使得郭克遠不由一怔,憋在肚子裡的火氣瞬間忘掉了一多半。
如此嫻熟,哪裡是個實習生的水平?難道科裡諸位主任連同他這位住院總全都看走了眼?
上了手術台。
張禕先要了把有齒鑷,在術區輕輕夾提了一下,以測試患者的麻醉效果是否達到了手術要求。
郭克遠下意識地點了點頭。
大多數實習生或許是因為緊張,上了手術台總是會忘記這一步驟。即便能夠記得,做出的動作也不夠標準。
放下有齒鑷,張禕又並起兩指試了下患者術區的肌肉緊張度。肌鬆若是不到位,患者的腹部肌肉處於緊繃狀態,會大大增加手術難度。
郭克遠不由得再次頷首。
隻有吃過虧的資深外科醫生才能記得這項術前準備,麵前這小子,肯定是得到了他老媽的指點。
但郭克遠不知道的是,張禕的這一招可是他當年在省醫讀博時練就的絕技,表麵上是檢測患者的肌鬆度,但實際上卻是以此手法使得腹內闌尾頭端跳出大網膜包裹。
彆人跟著學,但掌握不到手法精髓,往往是做無用功,而張禕的手法下,隻要不是異位闌尾,或者闌尾頭端同其他組織有所粘連,成功率基本在八成以上。
同時,此手法也有助於他找回手術的感覺。畢竟這副年輕的身軀,自個多少還是有點不太適應。
準備工作完畢。
張禕接過手術刀,深吸了口氣,衝著麻醉師點了點頭。
麻醉師會意,隨即看了眼牆上掛鐘,在手術麻醉記錄單上記下了手術開始的時間:19時12分。
手術台上,張禕比劃了一個僅有四公分的切口規劃,隨後便在郭克遠驚詫的目光下,一刀劃出。
刀口整齊筆直,根本不用做二次修補。
郭克遠暗中讚歎的同時又不禁生疑,這麼短的刀口,等切開脂肪層,分開肌肉層,打開腹膜時,暴露的術野最多也就是個兩公分多點的直徑,這麼點術野,對他這位住院總都是一個極大的挑戰,更何況這小子隻是個實習生。
等做不下去,不得已隻能擴大刀口時,那才叫一個丟臉呢。
“換電刀。”