b/b/div基本的步驟他是懂得的,通常處理方法是——
先進行準備工作用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴,減輕痔核的水腫與疼痛,同時使菊部括約肌放鬆。
具體的操作步驟首先在菊部塗抹潤滑精油,提高潤滑度,患者采取側躺或蹲下。醫生戴上塗抹了潤滑液的一次性手套或指套,找到脫出的痔核,以手指輕輕捏住痔核,一邊揉搓一邊回按,將痔核按入2~3深度。
患者同時要配合收緊括約肌,多做幾次提肛運動,感受痔核有無再次脫出,若再次脫出應重複以上步驟。
後續處理清理菊部潤滑液,塗抹痔瘡膏。此時以繼續保持臥位為佳,防止痔核受重力等作用發生再次脫出,臥床休息一段時間後即可正常活動。
可理論是理論,具體情況還需要具體分析,手法步驟大家都清楚,但是手法有高低,這就要考驗醫生的操作技巧了。
金永浩脫出的痔核太大,而且又是內外混合痔,情況比較複雜。
王康柱過去看過有痔瘡的患者不少,但是像金永浩這麼嚴重的還是第一次見到。
王康柱硬著頭皮給金永浩進行複位,但是手指剛觸及痔核,金永浩就呼天搶地地哀嚎起來,王康柱看到他這麼痛苦不敢硬往後庭裡塞,萬一塞出毛病豈不是更麻煩。
就在一籌莫展之際,許純良也跟著過來慰問了。
金永浩上次去柳山民那裡求醫,光屁股就被許純良給看見了,現在是第二次,他恨不能找個地縫鑽進去,許純良啊,你丫是不是有毛病,我這裡有這麼好看嗎?你丫好奇心也太重了!
許純良觀察了一下,嘖嘖歎道“這麼大,我還是頭一次見這麼大的。”
王康柱道“我也第一次見到,痔核太大,塞不進去,如果時間長了會嵌頓壞死,金院又不願開刀。”
許純良道“開刀乾什麼?又不是治不好,痔瘡小毛病啊,不需要開刀,我們回春堂就有秘方,幾服藥下去保管藥到病除,還你一朵漂漂亮亮的小雛菊。”
周圍幾個人都笑了起來,許院長可真會整詞兒,不過用詞不當,金永浩這個課稱不上小雛菊,根本就是個爛桃子。
金永浩可笑不出來,哭喪著臉道“許鎮長,您就彆拿我開涮了,人命關天的事情……疼死我了……”
王康柱建議道“還是儘快開刀吧?”
嵌頓痔是由於各種原因導致肛管和直腸黏膜向下移動,短時間內無法自行恢複。突出的痔核刺激菊部引起菊部括約肌痙攣,導致痔靜脈阻塞和淋巴回流。是肛門直腸手術中最常見的急症,也是痔瘡最常見和最嚴重的並發症之一。
嵌頓痔如果通過手法複位無法成功,就需要在麻醉的狀態下做切除的治療。
金永浩雖然是行政管理人員,也知道自己的病情耽擱不得,這樣下去後果會很嚴重,正在猶豫是不是選擇手術的時候。
許純良道“不急,我來試試。”
王康柱道“伱?”這貨不是來添亂的吧?
許純良來到金永浩麵前,抓起他的手臂,選擇二白穴進行按壓。
二白穴的二指得是數量,白即白色,本穴乃經外奇穴,因為此處肉嫩皮白,一側有兩穴所以得名。刺激二白穴具有調和氣血的作用,痔瘡的成因之一就是局部氣血淤滯,推拿二白穴可促進氣血運行,為治療痔瘡的要穴。
二白穴位於前臂掌側,腕掌側遠端橫紋上4寸,橈側腕屈肌腱的兩側一側有兩穴。找穴時,握拳,大拇指指側一筋凸起,腕橫紋直上兩個三橫指處與筋交點兩側即是。
許純良為金永浩按摩二白穴,兩側同時按壓。
約莫三分鐘之後,許純良戴上手套在那顆大如雞子的痔核上塗滿潤滑液,不見他如何用力,邊揉邊按輕輕鬆鬆將痔核重新推入金永浩的後庭之中。
說來奇怪金永浩並未感覺疼痛,反而有種如釋重負的舒爽,他從心底發出了一聲囈語“哎喲……”不是痛苦,是一種終於得以解脫的爽感。
一群專業醫務工作者看到眼前一幕,也都跟著鬆了口氣,眼中都充滿了不可思議的表情,同樣是複位,怎麼他就做得如此自然順利,想不到許純良還有這麼高明的手法。
隻有王康柱不這麼認為,他認為自己的手法沒問題,關鍵是往金永浩後庭塞的時候,這貨不配合。