滑膜炎主要由以下原因引起:
一、創傷與損傷
1急性外傷:如關節扭傷、碰撞、骨折等,可直接損傷關節滑膜,導致滑膜充血、水腫,引起滑膜炎。例如,在運動過程中突然的膝關節扭傷,可能會損傷膝關節滑膜,引發膝關節滑膜炎。
2慢性勞損:長期過度使用關節,如長時間站立、行走、跑步等,或從事重體力勞動,使關節反複受到微小損傷,逐漸累積可導致滑膜炎。比如,一些職業需要長時間站立的人,如教師、售貨員等,容易出現膝關節慢性勞損,進而引發滑膜炎。
二、感染
1細菌感染:細菌可以通過血液循環或直接侵入關節,引起化膿性滑膜炎。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。例如,身體其他部位的感染灶,如扁桃體炎、肺炎等,細菌可通過血液循環傳播到關節,引發化膿性滑膜炎。
2病毒感染:某些病毒感染也可能導致滑膜炎,如流感病毒、風疹病毒等。病毒感染後,可引起關節滑膜的炎症反應。
3結核感染:結核杆菌感染關節可引起結核性滑膜炎,多伴有低熱、盜汗、乏力等全身症狀。
三、免疫因素
1自身免疫性疾病:如類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,可累及關節滑膜,引起滑膜炎。在這些疾病中,免疫係統錯誤地攻擊自身關節組織,導致滑膜炎症。
2過敏反應:某些人對特定的物質過敏,如花粉、食物、藥物等,過敏反應可能累及關節,引起滑膜炎。例如,對青黴素過敏的人,在使用青黴素後可能出現關節過敏反應,導致滑膜炎。
四、代謝因素
1痛風:痛風是由於體內嘌呤代謝紊亂,導致尿酸結晶在關節內沉積,引起滑膜炎。常見的受累關節為第一蹠趾關節、膝關節等。
2假性痛風:由焦磷酸鈣結晶沉積在關節內引起,也可導致滑膜炎。多見於老年人,膝關節是常見的受累部位。
五、其他因素
1關節退行性變:隨著年齡的增長,關節軟骨逐漸磨損,關節間隙變窄,關節穩定性下降,可導致滑膜炎症。例如,老年人的膝關節容易出現退行性變,引發膝關節滑膜炎。
2肥胖:肥胖者體重較大,關節承受的壓力也較大,容易導致關節損傷和滑膜炎。此外,肥胖還可能與代謝紊亂有關,進一步增加滑膜炎的發病風險。
滑膜炎常見的症狀有以下這些:
一、關節疼痛
1初期疼痛程度較輕,多為隱痛或脹痛,在活動後疼痛可能會加重。隨著病情進展,疼痛會變得更加明顯,甚至在休息時也會感到疼痛。例如,膝關節滑膜炎患者在上下樓梯、蹲下站起時,疼痛會加劇。
2疼痛的部位通常在患病關節處,可呈局限性疼痛,也可能放射至周圍部位。不同關節的滑膜炎疼痛特點有所不同,如髖關節滑膜炎可能會引起腹股溝區或臀部疼痛。
二、關節腫脹
1滑膜受到刺激後會分泌過多的關節液,導致關節腫脹。腫脹程度因病情輕重而異,輕度腫脹可能不太明顯,嚴重時關節周圍明顯隆起,皮膚緊張發亮。例如,膝關節滑膜炎患者的膝蓋可能會明顯腫脹,看起來比正常的膝蓋大很多。
2有時腫脹還會伴有局部溫度升高,這是因為炎症反應導致血液循環加快。用手觸摸腫脹的關節部位,會感覺比周圍正常皮膚溫度高。
三、關節活動受限
1由於疼痛和腫脹,關節的活動範圍會受到限製。患者可能會發現關節不能像正常時那樣彎曲、伸展或旋轉。例如,肩關節滑膜炎患者可能無法抬高手臂,髖關節滑膜炎患者可能出現行走困難、跛行等症狀。
2在活動關節時,患者可能會感到僵硬、不靈活,甚至會聽到關節內有摩擦音或咯吱聲。這是因為滑膜增生、關節液增多等原因導致關節內部結構發生改變。
四、全身症狀
1在某些情況下,滑膜炎可能會引起全身症狀,尤其是感染性滑膜炎或自身免疫性疾病引起的滑膜炎。患者可能會出現發熱、乏力、食欲減退等症狀。例如,化膿性滑膜炎患者通常會有高熱、寒戰等全身感染的表現。
2如果滑膜炎是由類風濕關節炎等自身免疫性疾病引起的,患者還可能伴有其他係統的症狀,如皮疹、口腔潰瘍、眼部炎症等。
滑膜炎的治療方法主要有以下幾種:
一、一般治療
1休息:在滑膜炎急性發作期,應讓患病關節充分休息,避免過度活動加重炎症。可以使用拐杖、輪椅等輔助器具,減少關節的負重。例如,膝關節滑膜炎患者在急性發作時應避免長時間行走、站立,儘可能多休息。
2物理治療:
冷敷:在滑膜炎初期,關節腫脹疼痛明顯時,可以采用冷敷的方法,減輕炎症反應和疼痛。每次冷敷時間一般為1520分鐘,每天可進行多次。例如,用冰袋或冷毛巾敷在患病關節處。
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