盆腔炎主要由以下原因引起:
一、病原體感染
1內源性病原體:來自陰道內的菌群,如厭氧菌、需氧菌等,當機體免疫力下降、陰道微生態失衡時,這些病原體可上行感染,引起盆腔炎。
2外源性病原體:主要為性傳播疾病的病原體,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等。性生活活躍、多個性伴侶、不注意性衛生等情況易導致這些病原體感染,進而引發盆腔炎。
二、宮腔內手術操作後感染
1人工流產、清宮術、放置或取出宮內節育器等手術,如果手術過程中消毒不嚴格、術後不注意個人衛生,容易引起病原體上行感染,導致盆腔炎。
2分娩後或剖宮產後,由於產婦身體虛弱,宮頸口未完全關閉,惡露排出時間較長,此時若不注意衛生,也容易發生感染,引起盆腔炎。
三、鄰近器官炎症蔓延
1如闌尾炎、腹膜炎等,炎症可直接蔓延至盆腔,引起盆腔炎。
2慢性宮頸炎、陰道炎等婦科炎症,如果不及時治療,炎症也可能上行蔓延至盆腔。
四、不良生活習慣
1經期不注意衛生:使用不潔的衛生巾、經期性生活等,容易使病原體侵入生殖道,引發盆腔炎。
2長期久坐:會使盆腔血液循環不暢,降低局部抵抗力,增加感染的機會。
3不良的性生活習慣:性生活過於頻繁、性生活前後不注意清洗外生殖器等,都可能導致盆腔炎的發生。
盆腔炎的治療方法主要有以下幾種:
一、藥物治療
1抗生素:根據病原體培養及藥敏試驗結果,選用敏感的抗生素進行治療。如頭孢類、喹諾酮類、甲硝唑等聯合用藥,以覆蓋常見的病原體。抗生素可以有效殺滅病原體,緩解炎症症狀。
2中藥:
口服中藥:如婦科千金片、花紅片等,具有清熱利濕、活血化瘀等功效,可輔助治療盆腔炎。
中藥灌腸:通過直腸給藥,使藥物直接作用於盆腔,促進局部血液循環,改善組織營養,有利於炎症的吸收和消退。
二、物理治療
1熱敷:可以促進盆腔局部血液循環,緩解疼痛,幫助炎症吸收。可使用熱水袋、熱鹽袋等進行熱敷。
2超短波、微波等理療:利用物理能量產生溫熱效應,改善盆腔組織的血液循環,促進新陳代謝,有助於炎症的消散。
三、手術治療
1存在以下情況時可考慮手術治療:
輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫,經藥物治療效果不佳。
膿腫破裂,引起急性腹膜炎等嚴重並發症。
2手術方式主要有:
保守性手術:如輸卵管造口術、膿腫切開引流術等,儘量保留患者的生育功能。