牙疼主要由以下多種原因引起：
齲齒（蛀牙）
這是最常見的原因之一。口腔中的細菌會利用食物中的糖分產生酸性物質，這些酸性物質會逐漸腐蝕牙齒的硬組織，形成齲洞。當齲洞較深時，就會接近牙髓，牙髓中的神經末梢受到刺激，從而引發疼痛。初期可能隻是在吃甜食或冷熱刺激時感到輕微疼痛，隨著齲壞程度加深，疼痛會加劇，甚至在沒有刺激的情況下也會自發疼痛。
牙髓炎
通常是由齲齒發展而來。當齲洞內的細菌感染蔓延到牙髓，引發牙髓組織的炎症，就會導致牙髓炎。牙髓腔內的壓力升高，壓迫神經引起劇烈疼痛。這種疼痛往往是自發性的，呈陣發性發作，疼痛程度較為劇烈，可能會在夜間加重，而且疼痛很難定位，患者有時感覺半邊臉甚至整個頭部都在疼。
根尖周炎
牙髓炎如果沒有得到及時治療，炎症會繼續向牙根尖周圍的組織擴散，引起根尖周炎。根尖周炎可能會導致牙齒咬合時疼痛，因為在咬合過程中，根尖部的炎症組織受到擠壓。此外，根尖部可能會出現腫脹，嚴重時還會形成瘺管，有膿液流出。
牙周炎
主要是由於牙菌斑和牙結石長期刺激牙周組織，導致牙齦發炎、牙槽骨吸收等問題。牙周炎患者除了牙齦紅腫、出血外，也會感到牙齒疼痛，尤其是在刷牙、咬硬物或牙齦受到刺激時。隨著病情的發展，牙齒會逐漸鬆動，疼痛也會更加明顯。
智齒冠周炎
智齒萌出過程中，如果位置不正，如傾斜生長、水平生長等，其周圍的牙齦組織就容易形成盲袋。食物殘渣容易嵌塞在盲袋中，細菌滋生引發炎症，導致智齒冠周炎。炎症初期，患者會感到智齒周圍的牙齦腫痛，隨著炎症的加重，疼痛會蔓延至咽喉部，甚至引起張口受限、吞咽困難等情況。
牙外傷
牙齒受到外力撞擊，如摔倒、碰撞等，可能會導致牙齒折斷、牙震蕩或牙脫位。這些損傷會刺激牙髓和牙周組織，引起疼痛。牙震蕩可能會使牙髓暫時充血，引起輕微疼痛；牙齒折斷如果暴露牙髓，疼痛會更加劇烈。
牙本質敏感
當牙釉質被磨損，牙本質暴露後，牙齒就會變得敏感。常見的原因包括刷牙方式不當（如用力橫刷）、長期食用酸性食物或飲料、磨牙等。牙本質中有許多牙本質小管，外界的冷熱酸甜等刺激可以通過這些小管傳導至牙髓，引起短暫而尖銳的疼痛。
牙疼發作時，可以嘗試以下應急止痛措施：
冷敷
適用情況：主要適用於由外傷、炎症引起的牙疼。比如牙齒受到撞擊後疼痛，或者智齒冠周炎、牙周炎導致的腫痛。
具體操作：可以使用冰袋或者冷毛巾敷在臉頰外側，靠近牙疼的部位。每次冷敷1520分鐘左右，每天可重複34次。冷敷能夠使局部血管收縮，減輕炎症充血和腫脹，同時降低神經末梢的敏感性，從而緩解疼痛。
鹽水漱口
適用情況：對牙周炎、智齒冠周炎等口腔炎症引起的牙疼有一定緩解作用。因為鹽水有一定的消毒殺菌功能，可以清潔口腔，減少口腔內的細菌數量。
具體操作：將一小勺鹽加入約200毫升溫開水中，攪拌均勻後用來漱口。注意要讓鹽水在口腔內停留一段時間，一般3060秒，然後再吐出，可反複漱口34次。
藥物止痛
適用情況：牙疼較為嚴重，其他方法無法有效緩解時可以考慮使用藥物。但要注意，藥物隻能暫時緩解疼痛，不能治療根本病因。
具體操作：可以服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。按照說明書的劑量服用，一般能在一定程度上減輕疼痛。如果是由於牙齒炎症引起的疼痛，還可以考慮口服人工牛黃甲硝唑等藥物，但這類藥物可能有一定的副作用，如胃腸道不適等，最好在醫生的指導下使用。
牙疼的時候，以下幾類食物最好避免食用：
冷熱刺激的食物
冰冷食物：像冰棍、冰鎮飲料等。因為過冷的食物會刺激牙髓內的神經末梢，引起牙齒敏感疼痛加劇。尤其當牙疼是由齲齒、牙髓炎、牙本質敏感等原因引起時，食用冰冷食物如同“雪上加霜”，可能導致瞬間的刺痛或持續的酸痛。
滾燙食物：例如剛出鍋的熱湯、熱茶等。高溫同樣會刺激牙齒神經，而且可能會加重炎症部位的充血，使得疼痛更加嚴重。
酸甜食物
酸性食物：包括柑橘類水果、檸檬、醋等。酸性物質會腐蝕牙釉質，特彆是在牙齒已經出現疼痛症狀時，牙釉質可能本身就有損傷或者牙齒較為敏感。酸性食物會使牙本質小管內的液體流動發生變化，刺激牙髓神經，引發疼痛。
甜性食物：如糖果、蛋糕等。甜食是細菌的“最愛”，牙疼時口腔環境可能已經比較脆弱，細菌容易滋生。而且甜食會在口腔中分解產酸，進一步破壞牙齒硬組織，加重牙疼。
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