燙傷主要分為以下三類:
一度燙傷
僅傷及表皮層。受傷處皮膚發紅、疼痛,沒有水皰。一般37天可自行愈合,不留瘢痕。例如,皮膚不小心碰到不太燙的熱水杯,短時間接觸後出現的輕微發紅就可能是一度燙傷。
二度燙傷
又分淺二度和深二度。淺二度燙傷傷及真皮淺層,受傷處紅腫明顯,有大小不一的水皰,皰壁薄,內含黃色澄清液體,去除水皰皮後,創麵紅潤、潮濕、疼痛明顯。如果不發生感染,通常12周愈合,一般不留瘢痕,但可能會有色素沉著。比如被開水燙傷後,很快起了水皰,這種情況有可能是淺二度燙傷。
深二度燙傷傷及真皮深層,水皰較小或較扁薄,皰壁較厚,去疤皮後,創麵微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。愈合需要34周,常有瘢痕增生。
三度燙傷
是最嚴重的,傷及皮膚全層,甚至達到皮下、肌肉或骨骼。創麵無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失,局部溫度低。因為皮膚及其附屬結構全部被破壞,需要植皮手術等才能修複,而且會留下瘢痕。像嚴重的火災導致的皮膚燒焦就屬於三度燙傷。
生活中有多種常見原因會導致燙傷。
一是熱液燙傷,比如熱水、熱湯、熱油等。在廚房做飯時,熱油飛濺到皮膚上,或者不小心碰倒熱水瓶,使熱水灑在身上,都容易造成燙傷。
二是蒸汽燙傷。例如,在打開鍋蓋時,大量熱蒸汽撲麵而來,可能會燙傷麵部、手部。
三是接觸高溫物體。像冬天使用熱水袋,如果熱水袋破裂,裡麵的高溫液體流出會燙傷皮膚;還有觸摸剛加熱完的電熨鬥、暖手寶等也會燙傷。
被燙傷後要儘快進行正確的急救處理。
如果是輕度燙傷(一度燙傷),先用流動的涼水衝洗燙傷部位1530分鐘,這樣能快速降低皮膚表麵溫度,減輕疼痛和燙傷程度。衝洗後,用乾淨的紗布或毛巾輕輕吸乾水分,注意不要摩擦,避免損傷皮膚,然後可以塗抹燙傷膏。
要是有較小的水皰(淺二度燙傷),不要自行挑破,同樣先衝涼水降溫、吸乾水分後,用無菌紗布或乾淨的布覆蓋傷處,防止感染,再前往醫院處理。
對於嚴重燙傷(深二度和三度燙傷),應立即用乾淨的紗布、毛巾或床單覆蓋傷口,減少汙染,不要在傷口處塗抹任何藥物、牙膏之類的東西,以免影響醫生對傷情的判斷。同時,要儘快呼叫急救車,將傷者送往醫院進行專業治療。
不同年齡段的人被燙傷後,急救處理原則基本相同,但在細節和注意事項上有些區彆。
對於嬰幼兒,他們的皮膚更嬌嫩。如果被燙傷,要迅速用流動的涼水輕柔地衝洗燙傷部位,時間約1530分鐘,同時要注意避免水流太急對嬰兒皮膚造成二次傷害。因為嬰兒身體調節能力差,衝洗後要注意保暖。如果燙傷處有衣物,要用剪刀小心地剪開,儘量減少對皮膚的拉扯。由於嬰兒對疼痛的耐受性較低,可能會哭鬨不止,在急救過程中要儘量安撫。
兒童被燙傷後的處理和成年人相似,也是先衝涼水。不過,兒童可能會因為驚慌而亂動,所以要安撫好情緒,讓他們配合衝洗。同時,要密切觀察兒童的精神狀態。
老年人身體機能衰退,皮膚愈合能力差。如果是輕度燙傷,衝洗後在塗抹燙傷膏等藥物時,要注意觀察是否有過敏反應。對於嚴重燙傷,更要密切關注生命體征,因為老年人可能會因疼痛或創傷引發其他身體問題,如心臟病發作等。而且老年人皮膚脆弱,在去除燙傷部位衣物時也要格外小心,避免損傷皮膚。
以下是一些治療燙傷的常用藥膏:
濕潤燒傷膏
主要成分是黃連、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼。它能清熱解毒,止痛,生肌。用於各種燒、燙傷,能保持創麵濕潤,有利於創麵愈合,可減輕換藥時的疼痛。
京萬紅軟膏
含有地榆、地黃、當歸、桃仁、黃連等多種中藥成分。有活血解毒,消腫止痛,去腐生肌的功效。常用於輕度水、火燙傷,瘡瘍腫痛,創麵潰爛等情況。
磺胺嘧啶銀乳膏
是一種西藥膏,主要成分是磺胺嘧啶銀。用於預防和治療輕度燒傷繼發創麵感染,它能發揮抗菌作用,尤其對銅綠假單胞菌等有較好的抗菌活性。
濕潤燒傷膏適用於各種程度的燙傷。
對於一度燙傷,它可以緩解疼痛、減輕炎症反應,促進燙傷皮膚的修複。例如,皮膚被輕微的熱水濺到,出現發紅、疼痛的情況,使用濕潤燒傷膏有助於加快恢複。
在淺二度燙傷時,能保持創麵濕潤的環境,有利於創麵的愈合,減少瘢痕形成的概率。如被開水燙傷後起了水皰,在水皰處理後,塗抹該藥膏可以創造利於皮膚再生的條件。
對於深二度燙傷,也可以輔助治療,幫助控製感染,一定程度上促進創麵的肉芽組織生長,不過深二度燙傷通常還需要配合其他醫療手段綜合治療。
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