診斷
1急性期
診斷標準:病人近期內有流行病學史和臨床表現,結合實驗室hiv抗體由陰性轉為陽性即可診斷,或僅實驗室檢查hiv抗體由陰性轉為陽性即可診斷。80左右hiv感染者感染後6周初篩試驗可檢出抗體,幾乎100感染者12周後可檢出抗體,隻有極少數患者在感染後3個月內或6個月後才檢出。
2無症狀期
診斷標準:有流行病學史,結合hiv抗體陽性即可診斷,或僅實驗室檢查hiv抗體陽性即可診斷。
3艾滋病期
(1)原因不明的持續不規則發熱38c以上,>1個月;
(2)慢性腹瀉次數多於3次日,>1個月;
(3)6個月之內體重下降10以上;
(4)反複發作的口腔白念珠菌感染;
(5)反複發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;
(6)肺孢子蟲肺炎(c);
(7)反複發生的細菌性肺炎;
(8)活動性結核或非結核分枝杆菌病;
(9)深部真菌感染;
(10)中樞神經係統占位性病變;
(11)中青年人出現癡呆;
(12)活動性巨細胞病毒感染;
(13)弓形蟲腦病;
(14)青黴菌感染;
(15)反複發生的敗血症;
(16)皮膚黏膜或內臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤。
治療
目前在全世界範圍內仍缺乏根治hiv感染的有效藥物。現階段的治療目標是:最大限度和持久的降低病毒載量;獲得免疫功能重建和維持免疫功能;提高生活質量;降低hiv相關的發病率和死亡率。本病的治療強調綜合治療,包括:一般治療、抗病毒治療、恢複或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療。
1一般治療
對hiv感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。對無症狀hiv感染者,仍可保持正常的工作和生活。應根據具體病情進行抗病毒治療,並密切監測病情的變化。對艾滋病前期或已發展為艾滋病的患者,應根據病情注意休息,給予高熱量、多維生素飲食。不能進食者,應靜脈輸液補充營養。加強支持療法,包括輸血及營養支持療法,維持水及電解質平衡。
2抗病毒治療
抗病毒治療是艾滋病治療的關鍵。隨著采用高效抗逆轉錄病毒聯合療法的應用,大大提高了抗hiv的療效,顯著改善了患者的生活質量和預後。
預防
目前尚無預防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取預防措施。其方法是:
1堅持潔身自愛,不賣淫、嫖娼,避免高危性行為。
2嚴禁吸毒,不與他人共用注射器。
3不要擅自輸血和使用血製品,要在醫生的指導下使用。
4不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。
5使用安全套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。
6要避免直接與艾滋病患者的血液乳汁接觸,切斷其傳播途徑。
希望以上提醒各人,警醒眾人。
欲知後事如何,請看下回分解。
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