醫路坦途!
現代社會,金錢的威力已經在普通老百姓中間橫行,小到六歲老到八十歲,都知道錢的重要性。而且進醫院,得先交錢。雪場老板想跑都沒機會,牧民們現在也不傻了,一有信號就先報警。這種偷偷乾的雪場什麼證件都沒有,一抓一個準。
偏鄉僻壤中,你的運氣好多乾幾年就多賺幾年錢,打點好周邊的各個相關節點,說不定乾上幾年財富等級就能上好幾個台階,可運氣不好一旦出事,幾年的辛苦錢估計是保不住了。警察第一時間就控製了雪場的老板,封掉了雪場。
在醫院,能長期住在icu的病號脫不開這幾種情況。富豪、領導、因公受傷,這裡的這個公必須是公務的公,絕對不能是工作的工。因為icu的價格真心的貴,超級的價格,收費的單位一般都是按照萬元來計量的。
人體是個複雜的機體總和,各種生理環境的崩潰,就能導致人體產生重大疾病。而身體中的電生理,是目前還未正真破解的一環很重要的人體秘密。
巴音是被搶救過來了,可接下來的治療還很重要。特彆是一個正確的複蘇後治療,能避免好多好多不必要的後遺症。
120可以直接把病人拉入急診科,進行必要的搶救,可想把病人再送往icu就必須先交住院費用或者領導打招呼,這個領導必須是醫院院長級彆以上的。雪場老板的家屬先交了十萬,這個費用還不能走醫保,因為這是意外傷害,各種的保險都是不能走的。
因為是周末,icu中隻有一個主治醫生黃文誌值班,張凡送著病人進入icu後,就把情況向黃文誌交代了一下。
這種病人首先要確保維持良好的呼吸功能,因為經過了心肺複蘇所以先要確保有無肋骨骨折、氣胸和肺水腫,慶幸的是巴音還年輕,肋骨中的有機物含量較高,韌性足,並未發生這些並發症,可麻煩的是他雖然有大動脈的搏動,可自主呼吸還未產生。
缺氧的危害極大,幾分鐘就能讓大腦的氧儲備耗儘出現腦死亡。床旁呼吸機直接就開始使用。這才是第一步,確保了氧氣的循環,還要確保循環功能的穩定。
循環功能的穩定是一切複蘇措施之所以能奏效的先決條件,索性的是張凡他們一路來的按壓讓巴音的循環功能開始見效。可也不能放心,電擊已經讓機體的電生理紊亂,說不定就會隨時發生心臟暫停或者出現各種心臟顫動。ecg、動脈壓、cv和尿量是必須嚴格檢測的。
目前可以用藥維持正常的循環,可不能完全依靠藥物,一定要及早脫離這些支持。人性有懶惰的一麵,而這些器官也有懶惰的一麵,長期的輔助作用下,它們也會習慣依賴。
呼吸循環的驟停,第一要注意腦部,第二就是腎臟了,好多好多複蘇後的病人就是因為腎衰使整個複蘇工作陷入徒勞。心臟是電生理,而腎臟就是化學生理了,體液的酸堿性、各種大分子物質的監測都是非常有必要的。
好多病人及家屬不理解,我就是一個重感冒,你為啥要抽血、化驗大小便呢?其實這是一個預防機製,好多小疾病會產生一些特殊的生化反應,然後引起一係列的不良反應,而使小病變大病然後再要人命。
張凡幫著黃文誌處理病號,雖然隻有一個醫生,可護士不少。六個在科護士步伐頻率極高的在執行著醫生的醫囑。
“還可以,各項指標還算正常,雙側瞳孔也未見明顯變化,也幸虧發現的早,你一直按壓著保障循環,不然這病號直接就完了。”黃文誌對著張凡說道。
“不過還是要觀察,看看今晚能熬得過去不,一旦出現腦部再灌注損傷就麻煩了。”張凡點了點頭接著話頭說道。
張凡和icu的醫生都很熟悉,畢竟很多下了手術的病人都要在icu度過一兩天,張凡經常早上在科室查房結束後,來icu查看術後的病人,所以對這些icu的醫生護士都很熟悉。
“嗯,就是,要不今晚你值班算了,我聽說你下周就來我們科室轉科了?”黃文誌和張凡開著玩笑,病人現在病情穩定,兩人也放鬆了。
“今天真的不行,女友還在樓下等著呢。今天就麻煩你了,黃哥。”
“開玩笑,你小子還當真了。什麼時候有的女友?動作可夠快了!”
“行了,黃哥,病人我就交給你了,我現在走了,明天來找你報到。”張凡打趣的說了一句,他的意思就是黃文誌已經是icu的主任了!
“你個臭小子,趕緊去吧!”黃文誌看著張凡走開後,回到了科室內。
icu的工作很枯燥,永遠無休無止的觀察各種儀器,護士也非常的忙,icu的病人都是特護病人,這些病人如果入科室前未發生褥瘡,而在icu中發生了褥瘡,直接就算醫療事故了。所以這個科室的小姑娘們想睡覺是不可能的,一個晚上下來,能蒼老個兩三歲!
張凡回到車上後,給幾個人彙報了病人的情況,看到邵華紅紅的眼睛像是哭過的樣子,就問道“怎麼了?”
“還不是心疼你,給心疼哭了。”賈蘇越接過話茬說道。如果是以前她絕對會奚落張凡的,不過經過這兩次事情後,她也算是有點理解張凡了,所以很給麵子的沒有嘲笑張凡。
邵華讓賈蘇越一說,給弄了一個大紅臉,她有點不好意思了,人多張凡也不好去說什麼,一轉頭發現賈蘇越也是紅著眼睛。
“那你怎麼眼睛也紅紅的。”話一出口,張凡就暗自後悔,這話問的不合適!可已經問出來了,也沒辦法了,也不等賈蘇越回話,就對李亮說道“咱兩先去急診科處理一下吧!不然以後耳朵上就是瘢痕。”
“我已經拿來了一點碘伏和脫脂棉,也沒其他好辦法了,先來給你們消毒吧。我們的越越也是個感性的女人,看到120的時候,竟然激動的流淚了。”王亞男說著話,就要給兩人消毒。
簡單的處理了一下,雖然還是奇癢無比,可這個時候千萬不能去撓,不然凍傷的皮膚一撓就是一個瘢痕,而且還是永久性的。
張凡開車送完幾人,準備和邵華回家的時候,接到了邵華父母的電話,邵華姨媽家的孩子明天訂婚,今天他們去縣城了。因為這事情是早就訂下來的事情,老人不願意麻煩張凡和邵華,臨走的時候才通知了他們兩人。
一路的按壓、著急,然後病人得救,心情跌宕、情緒緊張的結果就是餓的厲害,“我們去吃大盤!然後辣辣的吃上一盤皮帶麵,真的給個總統都不當。”張凡說著口水都快留下來了。
“好吧!那就走吧,我也餓的不行了。今天看著李亮的樣子,我就想到你的樣子,真的!我心疼的要命。”這個時候,坐在副駕駛的邵華,才慢慢的傾訴衷腸。
“沒辦法啊!碰上了你說怎麼辦?”張凡撫摸著邵華的臉龐輕輕的說道。
“我們怎麼一起出去就有事情呢?”邵華抓著張凡撫摸臉龐的手,輕輕的把臉蛋依偎在張凡的手上,感受著他的溫度。