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翌日周二早上,頂著黑眼圈來到華山醫院的餘至明,帶著昨日下午收治的疑似漸凍人患者去做確診檢查。
這個家夥是一個身高一米七,體重也有一百七,貴庚有三十三歲的宅男。
他自稱是一個資深遊戲玩家,也以打遊戲為賺錢養家的職業。
據他說,可以做到一兩個月不出家門,不知外麵的四季寒暑變化。
要不是手臂肌肉萎縮,嚴重影響到他打遊戲了,實在不想來醫院做檢查。
見這家夥是一副有遊戲就萬事足,一點也不關心將來會如何的樂嗬模樣,餘至明就暗自感歎,典型的樂天知足躺平派。
也就如此心態能做到一兩個月不出家門一步,但凡換個有點進取心的肯定抑鬱
漸凍人症的確診,除臨床症狀外,主要是肌電圖,外加影像學和神經病理等檢查。
餘至明忙碌了一個上午,待患者的各項檢查結果出來後,就樂嗬嗬的找到了亓越。
“老師,檢查結果出來了,主要指征不符合,不是漸凍人症。”
亓越接過一遝檢查資料,還有影像圖翻看了一下,頷首道“確實不是as。”
他注意到餘至明一副眉開眼笑的模樣,忍不住笑著問“這個檢查結果,可是意味著你的初診是錯了。”
“你都診斷錯了,還高興什麼勁啊”
餘至明嘿嘿笑道“我還巴不得我的癌症預感,也都是錯的呢。”
“真要是漸凍人症,他的一生可就算完了,這樣的診斷錯誤,我是樂意看到的。”
亓越輕輕笑了笑,又問“既然檢測結果排除漸凍人症,那你的新診斷是什麼”
“老師,是平山病。”
平山病又名青少年上肢遠端肌萎縮症,是一種良性自限性運動神經元疾病。
它臨床上與漸凍人症表現,非常相似。
餘至明把肌電圖和核磁影像圖上的主要指征一一的指了出來。
“老師,他的肌電圖呈神經源性損害,而且他的頸椎,反弓明顯。”
“我分析,這是患者長期坐姿不科學造成了的頸椎反弓,壓迫脊髓,進而造成脊髓前角運動神經元缺血缺氧性損傷。”
“根據這些檢測指征,再結合患者的臨床表征,我確定他得的就是平山病。”
“治療方案,是頸椎前路內固定術,再配合術後的康複治療。”
亓越滿意的點點頭,說“這一次,你的診斷沒錯,治療方案也可以。”
“這個小手術,可以請韓醫生負責。”
停頓一下,亓越又提點道“至明啊,你雖是我的學生,但是沒必要一開始就挑戰疑難雜症,可以先從大眾疾病、典型病症的診斷和醫治做起。”
“在快跑之前,先要走的穩當一些。”
餘至明曉得,這是老師在敲打自己,有些冒進求成了。
他認錯道“老師,我知道錯了,下次門急診,我會挑選一兩個合適的病患。”
亓越又教導道“醫術從來不是速成,經驗的積累要從一個又一個基礎病例做起”
餘至明一副乖巧模樣,讓亓越享受了老大一會兒的老師癮。
就在亓越擺手讓餘至明走人時,就聽這個家夥陡然問了一個問題。
“老師,邱熠曾經想做你的學生”
亓越嗯了一聲,說“他在畢業的那一年,曾經來找過我。”
“我以從來不收沒有工作經驗的畢業生為由,拒絕了他。”
餘至明哦了一聲,又問“聽說,他就要結束在國外的進修回來了。”
“到時,他還有這個想法,老師你”
亓越彆有意味的一笑,反問道“你怕我收他為學生,讓你的地位受到挑戰”
“怎麼會呢”