“好了,我們先自己搞自己的事情,你們的方師兄渾身是寶,也得先有挖寶的能力。”
“我們科室和醫院的平台就在這裡,它也一直都在,但能不能到達挖寶線以上,都已經規規矩矩地給你們明碼標價了。”
李源培起身開始招呼:“業哥,你先忙著或者去休息吧,我們這術前討論還才剛開始……”
方子業看著李源培的氣質比以前沉穩了許多,也就點了點頭:“那辛苦了,培哥。”
方子業從醫生辦公室退出去後,才聽到了蘭天羅在繼續拆解科室裡的病例:“根據指南,目前這個患者的治療方案該維持什麼樣呢……如果根據查文獻的話……”
方子業就想起,最開始自己剛激活麵板時,為了得到一些學識點,就是在科室裡對比著文獻調整醫囑,就是希望能夠找到更好的醫囑方案,提升用藥質量而得到學識點。
多閱讀對醫療技術的提升是好事,通過對比文獻和指南,予以總結,就該是研究生階段,該學習到的一種提升思路……
自然,方子業的感慨還並沒有持續很久。
甚至方子業都還沒走進住院總辦公室,自己的住院總老式手機的電話就響了起來。
方鬆林的聲音緊迫而急切:“子業,這裡有一個墜落傷患者,可能是你們科的一場大活……”
方子業一聽,左手一緊,一邊回頭跑出科室方向,一邊快速問:“方哥,目前大概是什麼情況?”
“墜落的高度並不算很高,就隻有十五米。”
“但下肢的情況,有點亂,我也不好形容……我已經讓急診科的住院總陪著做檢查去了,患者的神識目前還算清楚。”
“跟車的120車隊上有一個高手,現場就完成了止血,到院時的生命體征還算平穩,就是其他的情況?”可能是情況太過於複雜,方鬆林欲言又止。
方子業掛斷了電話後,加快了步速。
在門口正好等到了電梯,裡麵有出院的病人家屬認出了方子業,還熱心地把電梯門打開:“方醫生,進來吧?裡麵還有空位。”
方子業穿著白大褂就擠了進去,道謝之後,右手的拇指和食指在不停地抓捏。
墜樓傷,這是一個很籠統的診斷形式。
總而言之,這是一個預後非常不好的病種,基本上墜樓傷的病人,不是死了,就是半身不遂,以後隻能在床上和輪椅上度過。
等方子業下了電梯時,那病友和家屬還要和方子業嘮嗑,不過方子業婉拒後,就飛速跑去了急診科的方向。
方子業到了急診外科診室時,病人的CT剛好出來。
可以看到,雙下肢的膝關節與股骨的距離,不到五厘米,大腿上的軟組織,堆成一團。
股骨、暴烈成亂七八糟樣,或嵌插在軟組織中,或戳出軟組織之外。
另外,骨盆也是有爆裂性骨折,連帶著腰椎、胸椎,都是有爆裂性骨折損傷!
方子業方才看完,就把自己的手機掏了出來。
正如方鬆林所說,這將是一個非常大的大活兒,一邊翻找通訊錄裡上級的電話,方子業問:“方哥,這個病人,在現場沒其他事兒?”
這麼大的暴力損傷,竟然初次看起來,隻有骨骼的損傷,腹內的臟器組織等,也沒有見到有損傷,這有點‘特殊’啊。
顱內也沒見有滲血。
方子業如今的CT閱片術,是絕對不會忽略掉這樣的小問題的。
“聽說,這個哥們兒是退伍下來的,做的是戶外的活兒,可能摔下來後,稍微懂一點卸力的技巧。”
“但你也知道,十五米這樣子,再怎麼卸力翻滾,也得掛點彩,他雙手捧著腹部,沒有讓腹部有太重的撞擊傷。”
“但這雙腿,怕是要廢掉。”
“120上的跟車醫生的建議是,直接截肢!然後考慮做骨盆骨折手術穩定骨盆環。”
“然後腰椎和胸椎的骨折,二期再作手術處理。”方鬆林摸著下巴。
“家屬呢?家屬到了麼?”方子業趕緊問。
這個患者就麻煩了,他暫時沒有太大的生命危險,但是這兩條腿,看起來完全就是廢掉了。
雖然沒有毀損的碾壓傷,但股骨、小腿部的骨骼,都已經碎成了這樣,很多骨折塊都不在體內,這麼超級大的骨缺損,即便是中南醫院要處理起來,也是相當麻煩的。
“家屬就是沒到啊,聽病人自己說,家屬暫時還在外地,正在趕過來的路上,不過病人自己說,他的公司還有他自己,都買了有特殊的保險……”
“所以讓我們不要考慮費用的問題,他的保肢意願還是比較強烈的。”方鬆林這麼說著,就看到,急診外科的住院總鄧誌,以及病人的工友,已經從外推著平車走進。
患者的雙下肢,都被長石膏托加繃帶纏繞包裹著,繃帶外圍都已經滲血結痂。
“醫生,檢查做完了,現在我兄弟要怎麼辦?”陪人工友,也是一個身材健碩的青年,骨骼寬大,膚色黢黑。
方子業和方鬆林早就戴上了手套,此刻迎了上去後,先探查了一下病人的足背動脈。
足背動脈是靜寂的。
緊接著方子業再用力地戳了戳足背:“有感覺嗎?”
病人自己抬了抬頭:“醫生,你在問我嗎?”
“行,我知道了。”方子業的眼神再次一暗。
如果他有知覺的話,這骨折都成了這亂七八糟樣,怎麼可能不痛啊?
如果有疼痛,肯定就會有應激性的‘哎唷’聲,此刻患者一動不動,而且情緒還算比較穩定的樣子,肯定是神經被破裂的股骨直接切斷了。
更重的情況,如果是脊髓半切綜合征,那就麻煩了。
“稍微讓開一下,我要繼續做體格檢查。”方子業走向患者的骨盆位置,對他的工友說,同時拉開了簾子。
“醫生,你來,我讓開……”工友趕緊往後退,但有些毛毛躁躁地他,還踩了一下鄧誌的腳。
“對不起,對不起。”
鄧誌隻是眼角揪扯了一陣,而後繞開青年工友,上前來幫忙檢查。
方子業看向患者的心電監護:“血壓平穩,心率也還算比較好的,在現場完成過止血?”
“是的,醫生,打了120前,有一個醫生路過,在現場就把出血大概給處理了一遍。”
“後來120的醫生到了後,說我們的運氣非常好…”
“如果沒有及時遇到這位醫生的話,再過幾分鐘,可能我兄弟他就。”青年工友沒繼續說下去。
方子業很想看看對方是怎麼處理的,不過現在都被繃帶和石膏包紮了起來,即便是再好奇,也隻能送手術室後再說。
這一切真的是蠻巧合的。
這個青年沒死,一是他自己會點卸力的動作,二則是恰好遇到了這位醫生。