進到手術間後,方子業看到其他幾個手術間燈光都還灰暗著,不禁破口大罵這裡極度浪費手術室資源。
在中南醫院裡,要分台的時候,都需要求爺爺告奶奶才能夠求來的手術間,在這裡卻是閒置著。
叔叔可以忍,嬸嬸都不能忍!
在醫院裡混過的醫生,都是經曆過手術室資源不夠,而必須等待的情況的,有時候一等就是大半天!
甚至從早上等到了晚上的六七點才有手術室空閒下來,然後再去做手術的情況。
一切都準備就緒後,方子業與宮家和教授等分彆站在了主刀位和助手位。
而後方子業發現,自己的師兄顧毅卻還沒有上台,是苗昊宇以及瞿書元兩人站在了第三第四助手位。
方子業雖然心裡有疑惑,但也沒有開口問,而是直接接過了手術刀!
還沒有來得及切開皮膚,方子業就看到,巡回護士把普通的電刀以及等離子電刀都給開到了台上。
“額……”
方子業不由動作一頓:“宮教授,這裡的等離子電刀,是常規開起來用的麼?”
一把等離子電刀,至少七八百,甚至可能上千兩千,一般是達芬奇機器人或者是運動醫學的科室會常規用到。
普通的手術,用這個東西去做切開,純粹就是浪費了!
宮家和點頭道:“對!”
“我剛來的時候,也有點不習慣!”宮家和之前是豫省宇宙第一醫院的教授,但也從來沒有這麼奢侈過。
既然是常規,方子業就不再多說什麼了。
快速地擬定好切口之後,方子業就改用了普通的電凝刀,在其他人都還難以反應過來的時候,方子業就已經暴露到了腹腔內!
不過,方子業依舊覺得這樣的速度太慢,團隊之間的配合,還是不如在中南醫院裡那麼流暢。
於是,方子業就隻能暫時延緩一下自己的節奏,看著宮家和教授幾人震驚又無奈的眼神,道:“宮老師,不好意思啊,是我沒轉過來。”
方子業在中南醫院的時候,助手都是老配合了!
鄧勇,袁威宏以及秦葛羅等人,都與方子業相處了多少年?
大量的手術灌注之下,方子業的節奏和習慣,他們都清晰無比。
初來乍到,是方子業沒有調整過來。
能到教授和副教授的,多多少少都參加過很多學術會議,比如說骨科年會這種,至少都是四五次七八次了。
因此,對於方子業的基本功,多多少少心裡有點譜了。
房誌寬教授抿著嗓子,稍微休息了一陣:“難怪鄭教授會安排方教授你來我們創傷外科帶組。”
“如果我剛剛沒有揣測錯誤的話,方醫生您的切開術基本功,已經臻至化境了吧?”
國手級,是俗稱,在傳統的交流過程中,不會用國手級水平來稱呼,而是會稱讚對方的水平臻至化境。
與‘4級’的登堂入室有異曲同工之妙。
房誌寬教授是技術水平最好的,因此,對技術的追求和理解,可能也更加深入一些。
方子業沒有抬頭,一邊打量術野,一邊道:“臻至化境不至於,多少有點基本功。”
自吹自擂,不是華國人本能的習慣。
方子業的謙虛,眾人也沒有當一回事。
盛名之下無虛士。
方子業能闖出這樣的名氣,而且讓鄭大海同意他來創傷外科組帶組,肯定是有點底氣的。
術野一打開,裡麵可謂是淩亂。
除了半邊骨盆已經消失之外,軟組織也是可以說是雜亂無章。
軟組織愈合之後的疤痕,臀部的肌肉以及後方的腹腔內器官,因為失去了骨盆的支撐後,下陷或者內陷的突出粘連……
不過,這些情況,都早在眾人的預料之中。
如果這個患者的情況沒有這麼複雜的話,可能就在外麵的醫院就做了,而不是抽調專家組成醫療組,來磨合這樣的手術適不適合做。
方子業也沒有恐懼,有過上肢功能重建術的經驗,毀損傷術後的粘連,其情況也不會比現在的情況更好。
“再把術野打開一點,我們開始清創!”方子業道。
擁有6級清創術的他,看完之後會覺得麻煩,但更多的,卻是一種久違的熟悉感。
方子業多久沒做手術了?
從十一月份到現在,將近一個月,都是空閒下來的。
一個成熟的外科醫生,兩三天沒做手術會覺得很舒適,一個星期沒做手術就會覺得想。
八個月手癢,一個月就是心癢!
這樣也讓方子業稍微有點明白,一些外科醫生為什麼在退休之後,依舊坦然接受返聘的理由了。
實在是忍不住啊!
裡麵的情況很亂,也很複雜,血管和神經外麵,有很多疤痕粘連,看起來就好像是地裡麵的玉米根……
方子業之前沒有用過等離子電刀,這一回,他拿在手裡稍微感受了一下手感之後,誒,覺得也還頗為不錯!
手術的術野不大,方子業之前就說了,他覺得這台手術的難度不大,是他日常做的能力範圍之內。
因此,宮家和教授幾人就沒有節外生枝地說自己來幫忙,而是將手術都交給了方子業。
方子業的清創術很快,手裡的等離子電刀,倒不是舞出了花,或者是大開大合的那種操作形式。
而是流轉很快,方子業的手似乎和手裡的刀融彙在了一起,每一步轉角度,都恰到好處地可以將方子業想要剝離的疤痕組織給剔除掉。
不多一分,也不減一分。
僅僅才十幾分鐘時間,本來看起來像“糖葫蘆串”的神經和血管周圍的疤痕組織,竟然就被方子業這麼剝離切掉!
隻剩下血管最外層一層細細的筋膜層。
這個東西很好處理,方子業直接用鑷子將其一捏,再用止血鉗往筋膜層一插,撐開之後,助手用組織剪直接剪掉即可。
如此重複了幾次後,血管和神經的外膜就暴露了出來,解剖結構完整,看起來也才像正常人的血管和神經組織。
外行看熱鬨,內行看門道。
有時候,看一個人的水平,不需要看到全程手術,就是局部的操作,就能大概明白這個人到底有多少功力!
且不說顧毅師兄眼中的渴望,也不提幾位副主任醫師眼睛裡的詫異和茫然。
就是方子業正對麵,房誌寬教授的渴求和呆滯的眼神,就能知道他們對方子業這雙手,有多羨慕了。
沒有多餘的對話!
方子業道:“我們繼續處理一下腹腔內的疤痕組織吧,將腹腔內的組織回納一部分回腹腔之後,再把它們放回來。”
骨盆重建術,比下肢重建術更難的地方,就是在於它的裡麵要包納一些臟器器官組織。
比如說膀胱、直腸等!
“方教授,您放心操作,我們會儘量配合你的。”宮家和教授點頭配合。
外科醫生拚到最後終究拚的還是技術,隻是需要走到隻拚技術的這個層麵,也就是副教授級,可能路途比較漫長曲折!
現在方子業都已經到了這一步,就沒有所謂的資曆淺,經驗不足的說法了。
現在的方子業,不僅要自己擔責任,而且還要自己開始打理自己的手術,分管自己的病人。
也沒有任何一個人會把方子業當小孩子,說方子業不懂事之類的話。
方子業便再繼續。
又是接近一個多小時,整個骨盆盆腔內的術野,便變得清晰無比起來!
但實際上,所有人再看現在骨盆內橫跨的各種血管,想到之前方子業竟然隻用了那麼短的時間,就把清創給乾完。
內心本能後知後覺升騰而起的還是藝高人膽大!
是的。
這種感覺是後知後覺的。
因為在方子業操作的當時,大家都隻覺得這是一種享受,看方子業的操作,就好像是在觀看藝術片。
期待方子業將疤痕一點一點地刮除,不僅有美感,而且解壓。
但是,等到事後,再返回去看之前方子業的操作速度,才會讓人想去後怕。
畢竟,現在方子業已經不操作了,沒有那種解壓的感覺!
“巡回,假體呢?準備好了麼?”方子業清創完,問了一句。
“方教授,馬上就來了。”
“本來預訂的是十一點,畢竟是需要臨時設計嘛,方教授您需要的假體數量比較多,而且是半骨盆,所以連夜趕製難度也不小。”
“您還提前了一個小時。”巡回如此客氣回道。
方子業聞言,頗為無奈。
不過考慮到這裡的公司也是第一次,也就沒多說什麼。
接下來的操作,沒有假體就沒辦法進行。
趁著這個時間,宮家和才問道:“方教授,您是覺得這裡的清創比較複雜,還是手部的清創比較複雜?”
“手部!”方子業不加猶豫道。
緊接著看著宮家和教授的目光快速閃爍,方子業則道:“普外科的手術,難在大病種或者是急腹症的情況,變化多端。”
“像這會這樣的粘連啊,其實都是大器官參與的!”
“手部的粘連,都是那種很小的肌肉,肌肉塊之間也粘連了,就需要將肌肉從肌肉塊中間剝離出來。”
“以後可能遇到了這樣的手術,各位教授會有更加直觀的感受。”
方子業說的是事實。
骨盆內的疤痕組織,在沒有發生內臟器官受損外傷的情況下,其實器官的完整性是比較好的。
方子業隻需要注意局部的細節,不需要太注意整體性。
手部的功能重建則不一樣,特彆是粘連之後的再清創,或者是做轉位術移植術時,每一步細節都要處理好。