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第16章 腦充血是怎麼引起該怎麼調養(1 / 2)

腦出血主要由以下原因引起:

一、高血壓

長期高血壓會使腦內小動脈發生玻璃樣變性、纖維素樣壞死,甚至形成微動脈瘤。當血壓驟然升高時,這些病變的血管容易破裂出血。例如,患者在情緒激動、用力排便等情況下,血壓突然大幅上升,就可能引發腦出血。

二、腦血管畸形

動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等腦血管畸形可導致血管壁結構異常,容易破裂出血。比如動靜脈畸形中,動脈和靜脈之間存在異常的短路通道,血管壁較薄且承受的壓力不均衡,容易發生破裂。

三、腦動脈瘤

腦動脈瘤是局部腦血管壁向外膨出形成的囊狀瘤體。當動脈瘤破裂時,會引起腦出血。動脈瘤的形成可能與先天性血管發育不良、動脈粥樣硬化等因素有關。

四、其他因素

血液病:如白血病、血友病等,患者凝血功能障礙,容易出現出血傾向,可導致腦出血。

抗凝或溶栓治療:在使用抗凝藥物(如華法林)或進行溶栓治療時,可能會增加腦出血的風險。

腦澱粉樣血管病:多見於老年人,澱粉樣物質沉積在腦血管壁,使血管脆性增加,容易出血。

高血壓引起的腦出血的治療方法主要有以下幾種:

一、內科治療

1一般處理

患者應絕對臥床休息,避免情緒激動和用力,保持大便通暢,防止血壓波動導致出血加重。密切監測生命體征,包括體溫、心率、呼吸、血壓等。

2控製血壓

根據患者的具體情況,合理使用降壓藥物,將血壓控製在適當水平。但血壓不宜降得過低過快,以免影響腦灌注。

3降低顱內壓

可使用甘露醇、甘油果糖等脫水藥物,減輕腦水腫,降低顱內壓,防止腦疝形成。

4止血藥物

對於有凝血功能障礙的患者可適當使用止血藥物,但一般情況下,高血壓腦出血不常規使用止血藥。

5維持水電解質平衡

監測患者的血電解質水平,及時糾正紊亂,防止低鈉血症、低鉀血症等。

二、外科治療

1手術指征

如果出血量較大,出現腦疝或神經功能惡化等情況,可能需要進行手術治療。一般來說,幕上出血≥30l,幕下出血≥10l,可考慮手術。



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